什么是造血于细胞

   造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，可分化成红细胞、白细胞、血小板，还能跨系分化成多种组织器官的细胞。成人时它主要存在于红骨髓，可以经血流迁移到外周血中，特别是注射动员剂后。它具有自我更新，不断复制、分化和归巢的潜能。不断更新、复制、分化的特性，使我们捐献造血干细胞后1-2周即恢复到除水平，无损健康；注射动员剂后可迁科外周血的特性，使我们可以从外周血中接采集造血干细胞；归巢的特性，使我们可以把捐献者的造血干细胞输注给患者去重建健康的造血系统和免疫系统，即造血干细胞移植。

造血干细胞移植适用于哪些疾病？

    造血系统恶性疾病(如白血病，淋巴瘤)；难治性血液病(如再生障碍性贫血，骨髓纤维化)；重型地中海贫血；自身免疫性疾病等。

    造血于细胞捐献流程

一、血样采集入库

如果您的年龄在18-45周岁，身体健康，已有两次成功无偿献血经历，您可到中华骨髓库造血干细胞入库血样采集点填写《中华骨髓库入库志愿者登记表》《中华骨髓库入库志愿者健康状况征询表》，签署《入库志愿者同意书》并留取约8-10毫升血样。静思期(七天)后，您血样将被送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测，然后将您的信息和HLA分型检测数据等资料录入中国造血干细胞捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。

二、检索配型

需要造血干细胞移植治疗的患者，可以通过移植医院的主管移植的医生，向中华骨髓库检索查询。在中华骨髓库申请造血干细胞配型检索是完全免费的。如果负责移植的医生认为在中华骨髓库找到合适的捐献者，并向中华骨髓库报告需要捐献者进行捐献时，医生将抽取患者血样，连同捐献者血样，进行HLA分型复检和高分辨检测工作，在进一步确认相合后，将与移植医生讨论捐献者的造血干细胞采集和患者移植的具体事项。如果患者初次没有检索到合适的捐献者，中华骨髓库将保存该患者的资料一年，定期为患者再检索。中华骨髓库也会根据移植医生的要求，随时为患者重新寻找合适的配型相合志愿者。随着库容量的不断扩大，希望患者能够早日找到合适的造血干细胞供者。

三、再动员和高分辨配型

当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行骨髓移植患者的HLA配型相合时，广西分库或各市红十字会的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系。若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血干细胞的承诺，并予以配合。经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人民负责再次抽取血样，然后将血样送到中华骨髓库指定的高分辨检测配型实验室进行HLA高分辨配型复合检测，当高分辨配型复合检测确定该志愿捐献者的HLA与需要进行造血干细胞移植患者的HLA配型相合，符合移植条件要求后，请志愿捐献者签订捐献同意书及捐献协议书，并由各市红十字会安排到指定医院进行采集前体格检查。

四、捐献前健康体检

若高分辨配型复合检测相合的造血干细胞志愿捐献者自觉身体状况良好，并愿意继续履行捐献外周血造血干细胞的承诺，即安排对该造血干细胞志愿捐献者进行必要的体格检查，同时由专科医生对体格检查结果和志愿捐献者的身心情况进行评估，经评估确认该志愿捐献者的身心状况符合捐献造血干细胞条件，由广西分库将再动员及体格检查合格等情况，通报给为志愿捐献者和患者申请配型的医院，然后由将为患者进行造血干细胞移植的医院、广西分库和采集医院共同制定采集和移植计划。

五、造血干细胞捐献

采集和移植计划制定出来后，广西分库、移植医院以及采集医院分别依据计划同时进行采集和移植准备。拟捐献外周血造血干细胞者，需于采集前5-6天到采集医院接受皮下注射造血干细胞动员剂(又称诱导剂，粒细胞集落刺激因子，G—CSF)，将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时即开始(一般在注射造血干细胞动员剂的第五天)采集。采集造血干细胞的过程，就象献血时一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对在血管中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。其过程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些(全过程约3-5小时)，处理(分离)的血量更多一些。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。若患者需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时，采集一次造血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时，将在次日再进行一次造血干细胞采集，每次采集造血干细胞混悬液大约200毫升左右。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10克造血干细胞。

六、捐献后随访及表彰

在捐献后30天，广西分库将对捐献者进行电话回访。捐献后6个月左右，将会对捐献者进行健康体检。捐献后2年内，将会对捐献者的健康状况进行跟踪随访，我们还会为捐献者提供捐献后一年的相关保险。

国家卫生健康委员会、中国红十字会总会和中国中央军委后勤保障部卫生局定期对在中国大陆范围内历年的造血干细胞捐献者进行表彰，对成功捐献造血干细胞1次的捐献者授予全国无偿捐献造血干细胞奉献奖；对成功捐献造血干细胞2次，或者成功捐献造血干细胞1次且自愿无偿献血达20次的捐献者授予全国无偿捐献造血干细胞特别奖。共青团广西区委向广西历年造血干细胞捐献者中的优秀青年代表授予“广西青年五四奖章”。